Mikronutrien sangat penting untuk menjaga kesehatan jantung dan mencegah aterosklerosis. Berbagai penelitian, termasuk studi observasional dan kasus-kontrol, percobaan pada hewan dan manusia, menegaskan peran penting vitamin dan mineral dalam mencegah penyakit jantung koroner, hipertensi, penyakit pembuluh darah perifer, stroke, dan gagal jantung kronis.
Perlu dicatat bahwa defisiensi subklinis mikronutrien tertentu lazim terjadi pada populasi umum.
Meskipun uji klinis acak tidak secara konsisten menunjukkan penurunan kejadian penyakit dengan banyak suplemen mikronutrien, pola makan seimbang dengan tingkat mikronutrien bermanfaat yang memadai tetap penting. Pola makan yang kaya buah-buahan dan sayur-sayuran, seperti pola makan ala Mediterania, dapat membantu mengurangi kejadian penyakit jantung koroner.
Vitamin A, khususnya beta-karoten, merupakan antioksidan yang dapat membantu mengurangi oksidasi LDL. Namun, studi observasional tidak memberikan bukti adanya hubungan antara asupan beta-karoten dan risiko penyakit jantung koroner, dan suplemen belum efektif dalam mencegah penyakit jantung.
Vitamin B1 sangat penting untuk metabolisme karbohidrat, dan kekurangan vitamin B1 yang parah dapat menyebabkan gagal jantung dalam kondisi yang disebut beri-beri. Tidak jelas apakah defisiensi tiamin subklinis berkontribusi terhadap disfungsi miokard pada gagal jantung kronis, namun bukti terbatas menunjukkan bahwa suplemen tiamin mungkin bermanfaat bagi pasien gagal jantung sedang hingga berat.
Vitamin B6, B12, dan folat memainkan peran penting dalam metabolisme homosistein, asam amino yang dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit jantung koroner, penyakit pembuluh darah perifer, dan stroke. Peningkatan kadar homosistein berhubungan dengan aterosklerosis dan kerusakan fungsi endotel dan trombosit. Kadar vitamin B6, B12, dan folat berbanding terbalik dengan risiko penyakit jantung koroner, dan suplementasi folat dapat menurunkan kadar homosistein.
Meskipun penelitian telah menunjukkan bahwa suplementasi vitamin B dan folat dapat meningkatkan kesehatan pembuluh darah pada pasien dengan homosistinuria, suatu kondisi genetik dengan kadar homosistein yang sangat tinggi, uji coba skala besar belum menunjukkan penurunan angka kematian atau morbiditas kardiovaskular pada pasien yang diketahui menderita penyakit jantung koroner atau penyakit jantung koroner. risiko penyakit koroner.
Oleh karena itu, tidak dianjurkan mengonsumsi suplemen vitamin B atau folat untuk mencegah penyakit kardiovaskular, kecuali bagi penderita homocystinuria.
Penelitian menunjukkan bahwa asupan Vitamin C mungkin berdampak positif pada risiko stroke dan penyakit jantung koroner. Hal ini disebabkan oleh efek antioksidan Vitamin C, yang dapat membantu meningkatkan produksi oksida nitrat endotel dan meningkatkan vasodilatasi yang bergantung pada endotel.
Meskipun temuan ini menjanjikan, uji coba terkontrol secara acak belum memastikan apakah suplementasi Vitamin C dapat secara efektif mengurangi kejadian penyakit jantung koroner.
Vitamin D adalah nutrisi penting yang memainkan peran penting dalam mengatur kadar kalsium dalam tubuh dan mungkin juga berdampak pada pengaturan tekanan darah. Studi observasional menunjukkan bahwa rendahnya kadar vitamin D dapat meningkatkan risiko kematian total, yang merupakan faktor risiko independen terhadap penyakit kardiovaskular. Selain itu, kekurangan vitamin D juga dapat menyebabkan prognosis buruk pada pasien gagal jantung. Meskipun masih belum pasti apakah suplementasi Vitamin D dapat meningkatkan hasil bagi populasi pasien ini, uji coba yang sedang berlangsung saat ini sedang mengeksplorasi potensi manfaatnya.
Vitamin E, antioksidan kuat yang larut dalam lemak, diyakini memberikan perlindungan terhadap aterosklerosis dengan mengurangi oksidasi kolesterol LDL dan menurunkan agregasi trombosit. Studi epidemiologi menemukan bahwa mengonsumsi Vitamin E berbanding terbalik dengan risiko penyakit jantung koroner. Namun, terlepas dari temuan ini, uji coba terkontrol secara acak dalam skala besar terhadap suplementasi Vitamin E gagal menunjukkan efek menguntungkan yang signifikan.
Peningkatan asupan natrium memperluas volume ekstraseluler dan merangsang sistem saraf simpatik. Perannya dalam pengaturan tekanan darah telah dibahas.
Kalium dan mineral lainnya mengatur keseimbangan ion sel dan tonus pembuluh darah. Konsumsi diet kalium berbanding terbalik dengan kejadian hipertensi dan stroke. Peran suplementasi sebagai tindakan pencegahan masih kontroversial. Kekurangan atau kelebihan kalium dapat menyebabkan gangguan irama jantung.
Tembaga adalah konstituen enzim seluler, termasuk tembaga-seng superoksida dismutase dan sitokrom c oksidase. Defisiensi tembaga jarang terjadi pada manusia, namun kadarnya yang kecil berpotensi menyebabkan gagal jantung dan aterosklerosis serta meningkatkan kolesterol plasma. Pembatasan tembaga pada hewan menyebabkan kerusakan miosit dan kardiomiopati.
Studi epidemiologi menunjukkan hubungan terbalik antara asupan magnesium dan penyakit jantung koroner serta risiko stroke. Magnesium juga mungkin diperlukan dalam pengaturan tekanan darah dengan memodulasi tonus pembuluh darah. Kadar magnesium yang rendah diperkirakan terjadi pada gagal jantung, mungkin disebabkan oleh penggunaan diuretik, dan berhubungan dengan prognosis yang lebih buruk. Kekurangan magnesium sendiri dapat menyebabkan gagal jantung pada penderita anoreksia nervosa. Kadar magnesium yang rendah dapat menyebabkan gangguan irama jantung, dan magnesium intravena membantu mengobati aritmia ventrikel.
Mangan merupakan penyusun enzim antioksidan mangan superoksida dismutase. Penghapusan genetik enzim ini pada tikus menyebabkan kardiomiopati. Penurunan kadar mangan superoksida dismutase juga mungkin terlibat dalam kardiomiopati yang disebabkan oleh obat antikanker adriamycin.
Seng adalah komponen penting dari membran sel dan enzim antioksidan serta menghambat kematian sel apoptosis (terprogram). Ini menjaga integritas sel endotel dan melindungi terhadap peradangan. Kadar seng serum yang rendah pada gagal jantung mungkin mencerminkan penggunaan diuretik. Sifat antioksidannya mungkin bermanfaat dalam aterosklerosis dan gagal jantung.
Selenium adalah komponen enzim antioksidan glutathione peroksidase. Defisiensi selenium merupakan predisposisi terjadinya kardiomiopati peripartum dan merupakan penyebab penyakit Keshan, suatu penyakit kardiomiopati endemik di Tiongkok. Defisiensi selenium juga dapat menyebabkan kardiomiopati pada pasien yang menerima nutrisi parenteral jangka panjang. Sifat antioksidannya melindungi terhadap aterosklerosis. Kadar selenium yang rendah telah dikaitkan dengan penyakit jantung koroner dan penyakit pembuluh darah perifer. Namun, tidak ada cukup bukti untuk merekomendasikan suplementasi selenium pada populasi umum.
Untuk mendapatkan materi lebih lanjut, bergabunglah dengan Kelas Diet untuk Penyakit Jantung yang tersedia di Udemy. Gunakan tautan pada gambar berikut.
Oleh Harry Freitag LM, S.Gz, M.Sc, RD, PhD
