Aterosklerosis adalah suatu kondisi medis yang terjadi ketika plak menumpuk di arteri. Kondisi ini diyakini disebabkan oleh stres oksidatif yang timbul karena adanya radikal bebas dan zat pengoksidasi di dalam dinding pembuluh darah. Stres yang berlebihan akan menimbulkan efek negatif seperti peningkatan risiko pecahnya plak, proliferasi sel otot polos, trombosis, dan peradangan.
Namun, kabar baiknya adalah mengonsumsi makanan yang mengandung antioksidan dapat mengimbangi efek berbahaya tersebut.
Antioksidan
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa individu yang mengonsumsi makanan tinggi antioksidan memiliki risiko lebih rendah terkena penyakit jantung koroner. Bukti paling meyakinkan adalah vitamin E, yang larut dalam lemak dan dapat mengurangi oksidasi lipoprotein densitas rendah (LDL).
Meskipun terdapat bukti dari penelitian, uji coba terkontrol secara acak terhadap suplemen antioksidan belum berhasil mengurangi risiko penyakit jantung koroner. Para peneliti tidak yakin mengapa hal ini terjadi, namun beberapa orang berpendapat bahwa metodologi penelitian dan jenis, kombinasi, dan dosis suplemen yang digunakan mungkin berperan.
Mungkin juga pengobatan antioksidan perlu dimulai pada usia muda agar efektif karena aterosklerosis berkembang secara perlahan.
Saat ini, tidak ada cukup bukti yang merekomendasikan penggunaan suplemen antioksidan untuk mencegah penyakit jantung koroner. Namun, pola makan yang kaya akan buah-buahan dan sayur-sayuran, yang merupakan sumber antioksidan alami, didukung oleh data epidemiologi dan harus didorong.
Serat
Studi observasional menemukan korelasi antara penurunan risiko penyakit jantung koroner dan asupan serat dari buah-buahan, sayuran, dan sereal. Efek penurunan kolesterol dari serat larut seperti pektin, psyllium, dan guar gum bertanggung jawab atas manfaat ini.
Serat tersebut mengikat asam empedu di usus, sehingga meningkatkan sensitivitas insulin dan parameter pembekuan darah. Namun demikian, uji klinis lebih lanjut diperlukan untuk memastikan manfaat diet tinggi serat. Meskipun demikian, aman dikonsumsi dan dapat menggantikan makanan tinggi lemak yang tidak sehat dalam pola makan.
Kedelai
Penelitian pada hewan menunjukkan bahwa pola makan kaya protein kedelai mungkin tidak terlalu berbahaya bagi jantung dibandingkan pola makan kaya protein hewani. Pada manusia, mengganti protein hewani dengan protein kedelai dapat menurunkan kolesterol LDL dan TAG, terutama pada mereka yang memiliki kadar kolesterol awal yang tinggi.
Sifat kedelai dalam menurunkan kolesterol mungkin disebabkan oleh peningkatan ekskresi asam empedu, aktivitas reseptor LDL, efek isoflavon berbasis kedelai yang mirip estrogen, dan modulasi hormon lain yang mempengaruhi metabolisme kolesterol. Namun, uji coba secara acak diperlukan untuk menilai peran protein kedelai dalam mencegah penyakit jantung koroner.
Alkohol
Konsumsi alkohol dalam jumlah sedang telah dikaitkan dengan penurunan risiko penyakit jantung koroner, yang kemungkinan disebabkan oleh peningkatan kolesterol HDL dan penghambatan agregasi trombosit. Meskipun buktinya tidak konsisten, anggur merah mungkin memberikan perlindungan yang lebih besar dibandingkan bentuk alkohol lainnya. Dianjurkan untuk minum alkohol dalam jumlah sedikit beberapa hari dalam seminggu, seperti saat makan di negara-negara Mediterania.
Namun demikian, tingkat konsumsi alkohol dan pesta minuman keras yang lebih tinggi dikaitkan dengan peningkatan angka kematian. Tidak disarankan untuk menyarankan asupan alkohol kepada bukan peminum karena efek kardioprotektifnya.
Plant sterol
Plant sterol dan stanol, yang terdapat secara alami pada tumbuhan dan minyak nabati, dapat menurunkan kadar kolesterol plasma dengan menghambat penyerapan kolesterol di usus. Studi menunjukan bahwa produk olesan roti yang diperkaya dengan sterol/stanol ester kini tersedia dan dapat menurunkan kadar kolesterol total dan LDL plasma secara signifikan.
Penyebaran ini tidak mempengaruhi penyerapan vitamin yang larut dalam lemak, meskipun beberapa penelitian menunjukkan penurunan kadar karotenoid.
Olesan roti yang diperkaya sterol/stanol dari tumbuhan dapat bermanfaat jika dikombinasikan dengan diet rendah lemak jenuh dan mungkin memiliki efek positif pada fungsi endotel.
Teh
Ada makanan yang dianggap bermanfaat bagi kesehatan jantung, tetapi ada juga dalam bentuk minuman. Salah satu minuman tersebut adalah teh, yang memiliki konsentrasi tinggi flavonoid dan antioksidan yang berpotensi memberikan sifat kardioprotektif.
Meskipun demikian, penelitian menghasilkan bukti yang bertentangan mengenai hubungan antara asupan flavonoid dan risiko penyakit jantung koroner. Penelitian terbaru menunjukkan bahwa konsumsi teh hijau mungkin lebih efektif dalam mengurangi risiko penyakit kardiovaskular dibandingkan teh hitam, namun konsumsi berlebihan tidak disarankan.
Bawang Putih
Bawang putih adalah makanan lain yang dapat melindungi terhadap aterosklerosis melalui senyawa aktifnya. Senyawa ini menghambat sintesis kolesterol, menekan oksidasi LDL, dan mencegah agregasi trombosit dan pembentukan trombus. Studi klinis telah menunjukkan bahwa bawang putih atau ekstrak bawang putih dapat menurunkan kolesterol plasma dan menurunkan tekanan darah. Namun, uji klinis yang kuat diperlukan untuk memastikan perannya dalam mencegah penyakit jantung koroner.
Kacang-kacangan
Meskipun kandungan lemaknya tinggi, kacang-kacangan terbukti berdampak positif bagi kesehatan jantung. Konsumsi kacang-kacangan telah dikaitkan dengan penurunan risiko kematian jantung mendadak dan menurunkan kolesterol total dan LDL bila dikonsumsi sebagai bagian dari pola makan yang sekitar sepertiga dari total asupan kalori berasal dari lemak.
Coklat
Cokelat dengan kandungan kakao yang tinggi juga dipercaya bermanfaat bagi kesehatan jantung karena kandungan antioksidannya yang tinggi. Kandungan polifenol dalam coklat terbukti meningkatkan profil lipid dengan meningkatkan kolesterol HDL dan menurunkan kolesterol LDL. Selain itu, senyawa yang ditemukan dalam kakao diketahui membantu mengatasi hipertensi.
Ikan dan omega 3
Ikan untuk makanan telah menjadi subjek penelitian ekstensif karena potensinya untuk melindungi terhadap penyakit jantung. Ketertarikan ini dimulai pada tahun 1950-an, ketika diketahui bahwa suku Inuit Eskimo memiliki tingkat penyakit jantung koroner yang rendah meskipun mengonsumsi makanan tinggi lemak. Penelitian lebih lanjut mengungkapkan bahwa asam lemak n-3 rantai panjang, yang ditemukan pada ikan dan minyak ikan, memiliki efek kardioprotektif.
Penemuan ini mungkin menjelaskan apa yang disebut “Paradoks Eskimo”.
Studi epidemiologi baru-baru ini menunjukkan bahwa mengonsumsi asam lemak tak jenuh ganda n-3 rantai panjang dapat menurunkan angka kematian akibat penyakit jantung koroner secara signifikan pada orang-orang Eskimo.
Perlu dicatat bahwa meskipun asam lemak n-3 yang berasal dari laut (seperti asam eicosapentaenoic dan asam docosahexaenoic) telah terbukti meningkatkan hasil kardiovaskular, hal yang sama tidak berlaku untuk asam alfa-linolenat, yang ditemukan dalam kedelai, biji rami, kenari, dan minyak canola.
Asam lemak n-3 melindungi terhadap penyakit jantung koroner dengan mencegah aterosklerosis, mengurangi risiko kematian jantung mendadak, dan mencegah oklusi pembuluh darah. Mengganti lemak jenuh makanan dengan asam lemak tak jenuh ganda rantai panjang n-3 telah terbukti menurunkan kadar TAG dan meningkatkan kadar HDL.
Pergeseran profil lipid ini bersifat protektif, mendorong vasodilatasi yang bergantung pada endotel, menurunkan tekanan darah, dan mengurangi agregasi trombosit. Lebih lanjut, asam lemak n-3 mengurangi produksi faktor pertumbuhan pro-aterosklerotik oleh sel mononuklear.
Penelitian menunjukkan bahwa asam lemak n-3 mungkin sangat melindungi terhadap kematian jantung mendadak. Penelitian pada hewan menunjukkan bahwa asam lemak n-3 mengurangi kecenderungan terjadinya fibrilasi ventrikel, penyebab umum kematian dini pada manusia. Uji coba pencegahan sekunder terkontrol secara acak juga menunjukkan bahwa mengonsumsi ikan berlemak atau suplemen minyak ikan dapat secara signifikan mengurangi semua penyebab kematian dan kematian akibat penyakit jantung koroner.
Untuk mendapatkan materi lebih lanjut, bergabunglah dengan Kelas Diet untuk Penyakit Jantung yang tersedia di Udemy. Gunakan tautan pada gambar berikut.
Oleh Harry Freitag LM, S.Gz, M.Sc, RD, PhD
